Orthopädietechnik: Neue Wege gehen dank 3D-Druck

Auf der REHACARE werden viele verschiedene Hilfsmittel für Menschen mit Behinderungen gezeigt. Auch innovative Technologien spielen dabei eine Rolle. Die Mecuris GmbH ebnet der Orthopädietechnik mit Hilfe des 3D-Drucks den Schritt ins digitale Zeitalter und verbessert so die medizinische Versorgung.

Im Interview mit REHACARE.de spricht Manuel Opitz über einzigartige Prothesen und Orthesen, warum Ästhetik wichtig ist und wieso der Orthopädietechniker doch niemals durch einen Computer ersetzt werden könnte.

Herr Opitz, wie kam Ihnen die Idee zu Mecuris - Enabling digital prosthetics & orthotics?

Manuel Opitz: Die Idee entstand 2014 am Klinikum der Universität München als der Orthopäde und Unfallchirurg Dr. Weidert gemerkt hat, dass er seine Patienten nicht mehr adäquat versorgen kann. Entweder hätte er sehr lange auf eine handgefertigte Prothese gewartet oder ein Standardmodell in der Größe "small", "medium" oder "large" verschrieben – von der Kasse erstattet und sofort verfügbar, passend aber nur auf etwa 60 Prozent der Patienten. Ursache für den Trend zur Schachtelorthopädie ist - neben dem Kostendruck der Krankenkassen - ein Mangel an qualifizierten Nachwuchskräften im Orthopädietechnikhandwerk. Nach einer Testphase entstand Mitte 2016 Mecuris.  

Was zeichnet die 3D-gedruckten Orthesen und Prothesen aus?

Opitz: Die Modelle werden vom Orthopädietechniker digital und zu 100 Prozent individuell für den Anwender maßgefertigt. Jeder Mensch ist anders und einzigartig und sollte nicht mit Produkten von der Stange versorgt werden. Die 20 bis 40 Prozent der Anwender, die nicht in die Kategorie "small", "medium" oder "large" passen, werden so auch optimal versorgt. Klassische Beispiele: Kinder, die einen Prothesefuß brauchen. Einige erlernen das Gehen immer noch mit Hilfe eines Holzfußes. Eine Tatsache, die einfach nicht mehr ins 21. Jahrhundert passt. Und trotz des Mehrwerts eines individuellen Prothesenfußes kann dieser heutzutage zum Kassenpreis angeboten werden.

Wann ist eine Prothese oder Orthese Ihrer Meinung nach optimal?

Opitz: Insgesamt spielen drei Faktoren eine Rolle. Zum einen muss die Form perfekt passen. Die Orthopädietechniker können auf unserer Homepage ganz leicht ihre Maße eingeben oder Scans und Bilder hochladen. Aus diesen Daten können wir automatisch die Form des Patienten extrahieren und in einem 3D-Modell darstellen.

Der Experte kann nun in einer digitalen Werkstatt in wenigen Minuten das Modell sowie anschließend die Versorgung in dieser "digitalen Werkstatt” anpassen. Zum anderen muss die Funktion stimmen. Hierfür brauchen wir weiterhin den Experten, denn es kommt auf die Mobilitätsklasse des Anwenders, seine Ansprüche - z.B. braucht er eine wasserfeste Prothese oder Orthese oder nur eine Nachtversorgung – an. Zuletzt kommt die Ästhetik. Diese steigert die Akzeptanz des Anwenders, da er in den Entstehungsprozess einbezogen wird. Er kann sich die Farbe aussuchen. Wer möchte, kann auch ein Foto oder ein Bild seines Lieblingstiers einprägen lassen. Es soll weggehen von "ich verstecke es" hin zu "ich zeige offen was ich habe." Das ist auch wichtig für die psychische Komponente.

Glauben Sie, dass der 3D-Druck die bisherige Herstellungsweise auf Dauer ablösen könnte?

Opitz: Ich denke, dass der 3D-Druck auf jeden Fall in der Orthopädie- und Medizintechnik ein sehr zentraler Fertigungsweg werden wird, weil jeder Patient anders ist. Da bietet sich dieser Weg einfach an. Er ermöglicht einem Experten in Deutschland außerdem Patienten in anderen Ländern zu versorgen, da die Modelle am Computer konfiguriert werden. Ich glaube allerdings nicht, dass der 3D-Druck das einzige Mittel zur Prothesen- bzw. Orthesenproduktion werden wird. Es wird immer Situationen geben, in denen sich andere, älter bekannte Methoden besser eignen werden. Auch der Orthopädiemechaniker wird weiter gebraucht. Er rutscht vielleicht in eine beratende Rolle und steht etwas seltener in der Werkstatt, aber ein Computer kann ihn als Fachmann nicht ersetzen. Eher bekommt er neue Mittel und Wege aufgezeigt, um seine Patienten individueller versorgen können.

Sie halten zwei Vorträge auf der Messe.

Opitz: Bei dem rehaKIND-Vortrag wird es speziell um Kinderversorgung und die Herausforderungen sowie Chancen gehen, die durch 3D-Druck und digitales Maßschneidern geboten werden. Wir werden viele Beispiele im Bereich der Prothetik zeigen, aber auch darüber sprechen, was in der Orthetik möglich ist. Außerdem gehen wir auf Kostenfaktoren und Erstattungsmöglichkeiten ein. Den REHACARE-Vortrag halten wir allgemeiner. Hier geht es um den gesamten digitalen Prozess und welche Vorteile sich für den Anwender, aber auch den Orthopädietechniker bieten. Hier sollen sich alle Altersgruppen angesprochen fühlen.