Peers im Krankenhaus: Empowerment für Menschen nach Amputation

"Peers sind Gesprächspartner*innen auf Augenhöhe", sagt Dagmar Marth. "Sie haben das alles ebenfalls durchlebt und kennen die Ängste und Nöte." Genau das mache sie zu Hoffnungsträgern, Mutmachern und Vorbildern für frisch Verletzte.

Dagmar Marth weiß, wovon sie spricht. Sie arbeitet seit vielen Jahren bereits als Peer-Beraterin im Unfallkrankenhaus Berlin (ukb). Als sie selbst vor 34 Jahren nach einem Unfall amputiert werden musste, hatte sie tausend Fragen im Kopf: "Ich hatte keine Ahnung, wie mein Leben weitergehen sollte. Die Wunden heilten, aber meine seelische Not war groß." Zu dieser für Marth schwierigen Zeit stand ihr kein anderer Betroffener zur Seite, der ihr hätte Ratschläge geben und Mut machen können. Genau deswegen ist Marth heute Peer-Beraterin.

Die Methode der Peer-Beratung (auch Peer Counseling genannt) ist eine von vielen unterstützenden Maßnahmen im Rehabilitations-Prozess. Und die Nachfrage ist hoch. Am ukb nehmen etwa 60 bis 70 Prozent der Patient*innen dieses Angebot in Anspruch. Allein für die Peer-Beratung im Bereich Amputation sind am ukb inzwischen zwölf Peers im Einsatz. Sollte noch mehr Bedarf bestehen, kann auf Beratende aus einer kooperierenden Selbsthilfegruppe zurückgegriffen werden. "Eine bundesweite Auflistung der tätigen Peers im Bereich Amputation gibt es jedoch bisher nicht", sagt Dr. Melissa Beirau vom ukb. "Hilfreich sind aber sogenannte Peer-Landkarten des Bundesverbandes für Menschen mit Arm- oder Beinamputation e.V. (BMAB), die Internetpräsenz des BMAB mit den Kontaktmöglichkeiten oder die Peer-Landkarte der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV)."

Was 2015 in einem NACHGEFRAGT-Interview mit Dagmar Marth noch Pläne waren, ist inzwischen Wirklichkeit: Beirau berichtet, dass ein bundesweiter Ausbau der Peer-Beratung im Bereich der Amputation inzwischen erreicht werden konnte – dank der weitreichenden Bemühungen des ukb, des BMAB und der Selbsthilfegruppen. Auf der Peer-Landkarte der DGUV ist außerdem zu sehen, dass Peer Counseling auch bereits bei zahlreichen (chronischen) Erkrankungen regelmäßig zu Einsatz kommt – etwa bei Multipler Sklerose, nach Rückenmarksverletzungen, aber auch bei Verbrennungen, Krebs und psychischen Erkrankungen. "Kontakte und eine Zusammenarbeit der Peer-Vertretungen nehmen zu", weiß Beirau. "Die Peers im Krankenhaus (PiK) sind im engen Austausch mit der Fördergemeinschaft der Querschnittgelähmten (FGQ e.V.)." Trotzdem müsse an der weiteren Vernetzung und Zusammenarbeit der verschiedenen Peer-Bereiche noch gearbeitet werden. Auch die Bekanntheit des Peer Counseling sei in der breiten Bevölkerung noch ausbaufähig. "Konkrete Anlaufstellen und Kontaktpersonen müssen bekannt und für die Betroffenen erreichbar sein", führt Beirau fort. "Als Herausforderung ist außerdem zu sehen, einen Kontakt in die Kliniken zu erhalten, um die Betroffenen zeitnah beraten zu können."

Wie wichtig ein Gespräch mit ebenfalls Betroffenen – möglichst zeitnah nach der Amputation – ist, zeigt sich in vielen Beispielen aus der Praxis. Theresa T. bekam diese Gelegenheit allerdings erst als sie ihren Prothetiker wechselte, da sie Schmerzen mit der Prothese hatte. Für eine zweite Meinung und sehr verunsichert kam sie so ans ukb und zu Dagmar Marth. "Ich musste damals mein Studium unterbrechen, das war ein herber Rückschlag", berichtet Theresa T. Sie hatte Angst, wie die neue Anpassung verlaufen und ob diese auch wirklich zeitnah Besserung ihres Zustandes bewirken würde. Im Gespräch mit Dagmar Marth hatte Theresa T. das Gefühl, sie könnte sie einfach alles fragen: "Für mich war es nach dem einen Jahr Amputation das erste Mal, dass ich auf eine amputierte Frau mit ebenfalls sehr kurzem Stumpf traf. Allein der Fakt, sich über Schmerzen, Probleme, Ängste, aber auch Hoffnungen mit jemandem unterhalten zu können, der die gleichen Erfahrungen gemacht hat, war ein großes Geschenk. Ich fühlte mich verstanden. Sie machte mir Mut und ich verlor die Angst vor all dem Neuen. Ich brachte wieder mehr Energie auf, um an der optimalen Prothesenanpassung mitzuarbeiten."

Peers wie Dagmar Marth können in solchen Situationen durch Anteilnahme und vor allem eigene Erfahrungswerte Verständnis und Wege aufzeigen, die Nicht-Betroffene nicht haben können. Marth betont, dass sie und ihre Kolleg*innen vor allem auf emotionaler Ebene authentisch unterstützen können – sowohl die Betroffenen selbst als auch ihre Angehörigen. Theresa T. brachte ihre Mutter beispielsweise zweimal mit zu den Gesprächen mit Dagmar Marth und merkte direkt, wie gut ihr der Austausch und das Verständnis taten. Die Studentin hat nach zahlreichen Beratungsgesprächen auch an sich Veränderungen wahrgenommen: "Ich bin nun innerlich ruhiger. Ich weiß, dass ich auf einem guten Weg bin und habe gelernt zu akzeptieren, dass eine Amputation und eine Prothesenanpassung ein langer Weg und kontinuierliche Arbeit sind." Diese neue Sicht auf ihre Situation habe sie vor allem den Gesprächen mit ihrer Peer-Beraterin zu verdanken.

Und genau solche Entwicklungen und Geschichten sind der Grund, warum Dagmar Marth liebt, was sie tut. Weil sie Menschen in einer für sie schweren Zeit beistehen kann und ihnen hilft, den Mut nicht zu verlieren. Denn am Ende ist ihre Botschaft an alle immer dieselbe: "Man kann auch mit Amputationen ein erfülltes Leben leben."