Bestandsaufnahme: Rehabilitation für Kinder und Jugendliche

Hunde, Pferde und Delfine sind die bekanntesten Beispiele, wenn es um die tierische Besetzung von tiergestützter Rehabilitation geht. Sie sind seit vielen Jahren in der Behandlung und Unterstützung von Kindern und Jugendlichen mit Behinderung bewährt. "Die Erfolge dieser Therapien haben dazu geführt, dass immer mehr Kliniken auf ausgebildete Tiere in der Rehabilitation zurückgreifen und Mitarbeitende fort- und weiterbilden. Um Verletzungen, Ansteckungen, Allergien und Verunreinigungen zu vermeiden, haben die Kliniken entsprechende Hygienepläne entwickelt", sagt Alwin Baumann, Sprecher vom Bündnis Kinder- und Jugendreha e.V.

Auch Christiana Hennemann, Geschäftsführerin von rehaKIND – Internationale Fördergemeinschaft Kinder- und Jugendrehabilitation e.V., weiß, dass der Umgang mit Tieren für Menschen jeder Altersgruppe heilsam ist. Aber gerade an beiden Enden des Lebens – also bei Kindern und alten Menschen – könnten besonders gute Ergebnisse erzielt werden: "Die Kinder lassen sich offen und frei auf das Miteinander mit den Tieren ein und respektieren deren Eigenarten – das muss natürlich immer begleitet werden, denn schließlich sind und bleiben tierische Helfer dennoch Tiere. Aber wenn die Ängstlichkeit im Umgang mit Tieren überwunden ist, können Kinder und Jugendliche nur davon profitieren."

Doch nicht nur Tiere erleichtern Kindern und Jugendlichen den Zugang zu therapeutischen Maßnahmen. Die Themen virtuelle Therapie und Gamification spielen eine zunehmende Rolle und wirken sich in der Regel motivierend auf die Rehabilitation aus: "Mit spielerischen Mitteln und digitalen Tools können Kinder und junge Menschen, die ja als 'digital Natives' aufwachsen, gut erreicht werden. Damit können mehr Anreize für die Therapie geschaffen und Motivation unterstützt werden", spricht Hennemann aus Erfahrung. Welche Entwicklungen sie in den letzten zwei Jahrzehnten sonst noch beobachtet hat, erzählt sie im Interview mit REHACARE.de.

Auch Baumann weiß durch seine Arbeit für das Bündnis Kinder- und Jugendreha e.V., dass die zunehmende Technisierung der Medizin sowohl die Diagnostik als auch die therapeutischen Angebote erweitert und damit völlig neue Möglichkeiten geschaffen hat. Die ganzen Verbesserungen zum Wohl der behinderten Kinder und Jugendlichen sowie ihrer Familien seien letztendlich nur durch die zunehmende Digitalisierung möglich.

Generell sei die Einbeziehung der Familie in den letzten Jahren, laut Baumann, immer stärker ins Blickfeld gerückt. Dieser familienorientierte Ansatz der Rehabilitation habe das Ziel, die Möglichkeiten und Kompetenzen der Familie zu stärken und sie unabhängiger von Hilfen zu machen. "Die Rehabilitation in Deutschland setzt vor allem auf stationäre, mehrwöchige und wohnortferne Maßnahmen. Dieses Angebot ist weltweit eher einzigartig, hochentwickelt und erfolgreich", sagt Baumann. "Einen Nachholbedarf gibt es in Deutschland in der ambulanten Rehabilitation und in der Nachsorge. Die einzelnen medizinischen und therapeutischen Angebote sind vorhanden. Was aber weitgehend flächendeckend fehlt, ist der Zusammenschluss dieser Angebote an einem Einrichtungsort als ambulante Rehabilitation."

Doch aktuell stehen deutsche Rehabilitations-Kliniken noch vor ganz anderen Herausforderungen: Aufgrund der Corona-Pandemie durften sie seit Mitte März nur noch Patient*innen aufnehmen, deren Rehabilitation dringend erforderlich war. Wie die Kliniken in den vergangenen Wochen mit der Situation umgegangen sind, erfahren Sie in unserem Beitrag: Rehabilitation während der Corona-Krise: Kliniken bleiben flexibel.

Und selbst wenn seit spätestens Anfang Juni die Rehabilitations-Kliniken nun auch wieder Kinder und Jugendliche mit Behinderung aufnehmen können, heißt es noch lange nicht, dass alles wie vorher ist. Die Hygiene- und Abstandsregeln zum Schutz der Rehabilitand*innen und Mitarbeitenden nehmen nun einen noch größeren Stellenwert ein als zuvor.

"Wichtig ist eine transparente Information der Betroffenen und ihrer Familien, was aus Hygiene- und Abstandsaspekten besonders zu beachten ist und wie sich die Rehabilitation durch die einzuhaltenden Hygiene- und Abstandsregeln verändern wird", heißt es von Seiten der Deutschen Rentenversicherung Bund, Abteilung Rehabilitation. "Aus Gründen des Infektionsschutzes wird zum Beispiel auf Therapien mit intensivem Körperkontakt wie Massagen verzichtet oder nur mit aufwendigen Schutzmaßnahmen umgesetzt. Gruppentherapien oder Vorträge werden mit einem Mindestabstand von 1,5 Metern von jedem zu jedem und mit eingeschränkter Gruppengröße durchgeführt."

Den Mitarbeitenden der Abteilung Rehabilitation beim Träger DRV-Bund mache die aktuelle Situation generell auch noch einmal deutlicher bewusst, dass sie mit individuellen Konstellationen und Bedarfen flexibel und adressatengerecht umgehen müssen. "Und selbst wenn digitale Rehabilitationsangebote eine sinnvolle Ergänzung zur multimodalen Rehabilitation sein können", heißt es aus der Abteilung Rehabilitation, "ist gerade für Kinder die Rehabilitation vor Ort mit physischer Präsenz von Rehabilitand*innen und Reha-Team zur individuellen Betreuung notwendig und hat daher aktuell einen hohen Stellenwert." Daher gilt es in der nächsten Zeit noch mehr als zuvor für alle Beteiligten, sich an die neuen Regeln und Vorschriften zu halten, um Kindern und Jugendlichen mit Behinderung eine sichere und zielgerichtete Rehabilitation zu ermöglichen – als Grundstein für ein möglichst selbstbestimmtes Leben.