Exergames: Spielerisch mehr Spaß an Rehabilitation und Bewegung

Sie machen Lust auf Bewegung und eignen sich für Jung und Alt: sogenannte Exergames. Die Bewegungsspiele mit gesundheitlicher Zielsetzung sind immer mehr auf dem Vormarsch, wenn es um präventive Maßnahmen und Rehabilitation geht. Ihr unschlagbarer Vorteil: Sie machen einfach Spaß.

"Serious Games sind Spiele, die einerseits Spaß machen und andererseits auch noch mindestens eine charakteristische, ernsthafte Zielsetzung haben", erklärt Dr.-Ing. Stefan Göbel, Head of Serious Gaming an der Technischen Universität Darmstadt. Wenn sich dieses Ziel auf gesundheitliche Aspekte ausrichtet und dieses durch Bewegung spielerisch erreicht werden soll, spricht man von Exergames – einer Unterkategorie von sogenannten Health Games. "Derzeit läuft beim DIN-Institut ein Standardisierungsverfahren, um die Begrifflichkeiten genau zu definieren und ein einheitliches Beschreibungsformat für Serious Games festzulegen."

Ob mit ihnen nun Kraft, Koordination, Balance oder Ausdauer trainiert werden soll – Exergames machen in erster Linie Spaß. Durch die Spielinhalte und -mechanismen wird die Motivation gefördert und der Trainingseffekt erhöht sich automatisch. Wichtig hierbei ist es, sicherzustellen, dass die Zielgruppe das jeweilige Spiel auch spielen kann. Das Konzept muss also entsprechend auf die Nutzergruppe ausgerichtet sein.

Dies lässt sich gut an Göbels Projekt PDExergames veranschaulichen: Zielgruppe sind hier Menschen mit Parkinson (PD = Parkinson Disease). "Wir bauen in dem Projekt eine Experimentierplattform auf, worüber wir verschiedene Interaktionstechniken anbieten: Balance-Board, Ergometer, Hometrainer, Spracheingabe, allgemeiner Bewegungssensor oder einen Sensor, über den man seine Hände hält und Fingerbewegungen macht. So wird beispielsweise die Feinmotorik getestet und trainiert", beschreibt Göbel. Bei den einzelnen Interaktionstechniken ist es wichtig, dass der Zielgruppe beispielsweise eine Halterung für Balance-Übungen zur Verfügung steht. Oder dass eine weitere Person zur Absicherung danebensteht.

Für die nächsten drei Jahre gefördert von Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF), im Bereich "KMU innovativ" geht es um die zentrale Fragestellung: Welche Interaktionstechniken sind für die Betroffenen mit unterschiedlichen Ausprägungen von Parkinson jeweils wie gut geeignet? "Über ein spielerisches Trainingsmodul, das kognitive und motorische Aspekte gleichermaßen ansprechen soll, schauen wir, was wie gut wirkt bei den einzelnen Patienten und dabei die gewünschten Leistungseffekte erzielt", so Göbel. Hauptforschungsschwerpunkt ist hierbei die Mensch-Computer-Schnittstelle.

Die Anwendungsmöglichkeiten von Exergames beschränken sich allerdings nicht nur auf Menschen mit Parkinson. Die Universität Pompeu Fabra und das Catalan Institute of Advanced Studies in Barcelona, Spanien, haben beispielsweise ein Virtual-Reality-Spiel, das Rehabilitation Gaming System (RGS), entwickelt, das Menschen nach einem Schlaganfall bei der Rehabilitation hilft.

In der Schweiz ist an der Zürcher Hochschule der Künste das Spiel Gabarello – Game based Rehabilitation for Lokomat für eine robotergestützte Gangorthese (Lokomat) entwickelt worden, mit der Patienten das Gehen und Laufen trainieren können. In einer Schweizer Rehabilitationseinrichtung werden außerdem seit Jahren ausgewählte Videospiele gezielt zur Therapie bei neurologischen Einschränkungen und chronischen Schmerzen eingesetzt.

Bei dem Forschungsprojekt MobiAssist handelt es sich um ein Bewegungsprogramm für Senioren mit Demenz, das am Institut für Bewegungs- und Sportgerontologie der Deutschen Sporthochschule Köln entwickelt wurde. Menschen mit Demenz werden hier spielerisch dazu animiert, in Bewegung zu bleiben und Aktivitäten des täglichen Lebens zu trainieren. Eine Idee dabei ist es auch, biographische Elemente in die Spiele zu integrieren, zum Beispiel Musik und Filme aus der eigenen Vergangenheit oder Bilder und Grußbotschaften von Angehörigen.

Und auch bei der Einhaltung der vorgesehenen Medikation unterstützen Exergames nachweislich: Die Universität Washington konnte nachweisen, dass das Shooter-Spiel Remission krebskranken Kindern dabei half, die Therapieanweisungen und Medikation besser zu befolgen. Ähnliches gilt vor allem für Kinder und Jugendliche mit Diabetes: Auch sie konnten mit speziellen Exergame-Apps dazu motiviert werden, regelmäßig ihren Blutzuckerspiegel zu messen.

Die Altersspanne der Zielgruppen ist recht weit gefasst: "Während in Deutschland und Europa viele Förderprogramme und damit Projekte ihren Hauptfokus auf ältere Menschen mit unterschiedlichen Einschränkungen legen, richten sich Exergames auf internationaler Ebene vor allem an Kinder und Jugendliche", fasst Göbel zusammen.

Einen kleinen Stolperstein sieht der Leiter für Serious Games am Multimedia Communications Lab (KOM) auf dem Vormarsch der Exergames allerdings noch: "In anderen Ländern werden Exergames gesellschaftlich und auch von den Krankenkassen schon viel mehr akzeptiert. Gerade in den Benelux-Ländern gibt es beispielsweise bereits Krankenkassen, die die Kosten für verordnetes spielerisches Reha-Training übernehmen", sagt Göbel. "In Deutschland gibt es diesbezüglich noch Vorbehalte beziehungsweise Nachholbedarf."

Neben internationalen Veranstaltungen wie die Games for Health Europe Conference, gibt es inzwischen vor allem zahlreiche Studien und Meta-Studien, die die Wirksamkeit von Exergames belegen: "Einen guten Überblick zu sowohl deutschsprachigen als auch internationalen Studien findet man im Games for Health Journal", ergänzt Göbel.

Ob nun eine Studie zur Wirksamkeit von Videospielen nach einem Schlaganfall aus Toronto, Kanada, oder eine Studie der Macquarie University in Sydney, Australien, die Videospiele im Rahmen der Rehabilitation von Patienten mit Schädel-Hirn-Traumata untersuchte – sie alle belegen, dass der spielerische Herangang von Exergames gewünschte Erfolge in der Rehabilitation bietet.