Der Alltag im Sanitätshaus: die Arbeit am, mit und für den Menschen

Egal, ob Orthese, Prothese oder Rollstuhl – damit das Hilfsmittel richtig "sitzt" und zum eigenen Leben passt, bedarf es des Know-hows aus dem Bereich der Orthopädietechnik. Trotz der Tatsache, dass der*die Techniker*in häufig erste Anlaufstelle ist, handelt es sich um einen oft unterschätzten Beruf. Deshalb hat REHACARE.de nachgefragt, welches Rüstzeug man als Orthopädietechniker*in braucht und welche Rolle das Sanitätshaus in der Versorgungskette spielt.

Rollstuhl, Rollator, Bandage – für all das und noch mehr ist das Sanitätshaus die richtige Adresse. In der Versorgungskette ist es der wichtigste Ort. Denn dort findet man Beratung. Dort ist das Wissen über all die Flut an Hilfsmitteln gebündelt und das richtige Werkzeug vorhanden, damit man eben nicht nur das richtige Hilfsmittel für sich und seine Belange findet, sondern damit das Hilfsmittel auch zu einem passt – im wörtlichen Sinne. So eine Anlaufstelle ist auch das Sanitätshaus Raab in Frankfurt.

Felix Raab, selbst Orthopädietechnikmeister, arbeitet seit sieben Jahren tagtäglich mit seinen Kolleg*innen zusammen an einem Ziel: "Egal, wer unser Sanitätshaus betritt, wir wollen den Menschen so adäquat und professionell wie möglich versorgen." Dabei gibt es "DEN klassischen Tag einfach nicht. So wie es DEN klassischen Kunden oder DIE klassische Kundin auch nicht gibt. Wir haben jeden Tag neue Fälle und alle haben ihre ganz eigenen Probleme, ihren eigenen Charakter." Im Sanitätshaus Raab gibt es aber ein Erfolgsrezept: Ein buntgemischtes Team aus jungen und sehr erfahren Mitarbeitenden. Kommt ein neues Produkt wie eine Orthese auf den Markt, testet das Team auch mal persönlich. Immer hungrig nach neuen Erkenntnissen und neuem Wissen, stets mit dem Willen auf dem neuesten Stand der Möglichkeiten zu arbeiten und sich selbst weiterzubilden. Der Markt für Hilfsmittel ist immerhin nicht nur vielschichtig, sondern verändert sich stetig. "Ich selbst schaue immer, dass ich facettenreich aufgestellt bin. Natürlich hat man so seine Favoriten unter den Herstellern, mit denen man schon gute Erfahrungen gemacht hat. Das sind aber Erfahrungswerte, die man im Lauf des Berufs einfach mitbekommt, indem man immer auch mal etwas Neues ausprobiert", so Raab. Der Anspruch ist, das beste Sanitätshaus in Frankfurt zu sein. Eines, in dem sich die Menschen wohl und gut beraten fühlen. "Hier geht alles Step by Step. Wir verkaufen nicht so viele Produkte wie möglich, sondern wir testen gemeinsam mit der Kundschaft so lange, bis das für sie passendste und beste Produkt gefunden ist."

Das muss aber nicht immer unbedingt das Highend-Produkt sein. Denn bei allem technischen Fortschritt gibt es ein großes Problem in der Versorgung: "Oftmals scheitert eine Versorgung nicht an den Fähigkeiten des jeweiligen Versorgers, sondern an den zur Verfügung gestellten finanziellen Mitteln", so Orthopädietechnikmeister Tobias Werner von apt Prothesen Rhein-Neckar. "Durch das pauschale Vergütungssystem ist es unternehmerisch oft schwierig, individuelle Versorgungen auch wirklich individuell umzusetzen, ohne dabei draufzulegen. Hier sind wir auf die Unterstützung der Versicherten angewiesen, wenn es um die Durchsetzung von Leistungen geht." Zwar werden die Patient*innen immer mündiger und sind bereits vor dem Gang ins Sanitätshaus informiert, wie auch Raab bescheinigt, aber so der Sanitätshausmitarbeiter weiter: "Wir müssen den Spagat zwischen der eierlegenden Wollmilchsau und dem schaffen, was faktisch wirklich möglich ist."

Natürlich komme es auch darauf an, was ein Mensch für Anforderungen an sein Hilfsmittel stellt, was er noch kann oder er gern wieder können möchte. Nicht für jede*n Patient*in ist das technisch anspruchsvollste und modernste Hilfsmittel auch das Beste. Aber für Werner ist es eine positive Entwicklung, dass Anwender*innen "mehr Lebensqualität und Individualität von uns Technikern fordern und auch bereit sind, mit ihrem Kostenträger in den Ring zu steigen, um ihre Belange durchzusetzen."

Am generellen Problem, dass eben nicht die Techniker*innen festlegen, was das beste Produkt für ihre Kund*innen ist, sondern letztlich die Kostenträger, ändert das aber auch nichts. "Wir würden auch gern stylish, modern und digital arbeiten. Aber das ist in unserer Branche nicht immer machbar", sagt Felix Raab deshalb. Ein Problem, das auch Peter Fröhlingsdorf, CEO von Mecuris sieht. "Die Versorgungssituation käme durchaus mit dem Innovationstempo mit. Es wären viel mehr innovative und vor allem individuelle Versorgungen möglich, aber die Kostenträger lehnen systematisch moderne Hilfsmittel ab", ist seine Einschätzung. Besonders schlimm kommt dieser Punkt bei der Hilfsmittelversorgung von Kindern und Jugendlichen zum Tragen. Denn sie haben natürlich aufgrund ihres Wachstums und ihrer Entwicklungsmöglichkeiten auch einen erhöhten Bedarf an individuellen Hilfsmitteln. Doch viel zu oft müssen die Eltern um die Kostenübernahme kämpfen und die Versorgung wird so unnötig in die Länge gezogen. Fröhlingsdorf nennt das einen fatalen Systemfehler. Immerhin seien neben Angehörigen auch Fachärzt*innen, Therapeut*innen/Pflegepersonal und Techniker*innen in die Versorgungsentscheidung einbezogen und würden das Hilfsmittel auswählen, was im besten Falle sogar die Behinderung kompensieren kann oder am besten zum*zur Patient*in passt. "Richtig wäre es, dass das versorgende Team die Entscheidungshoheit hat über die Art und Ausführung des Hilfsmittels", so der Mecuris-CEO.

Aber abgesehen von der Problematik der Kostenübernahme ist es in der Orthopädietechnik auch nicht so, dass alles, was technisch möglich ist, auch adaptierbar ist. Jeder Mensch hat seine eigene spezielle Physiognomie, seinen eigenen Charakter und ganz individuellen Problemfall. "Alles, was cool, hipp und modern ist, kommt bei unserem Berufszweig erst Jahre später an", so Felix Raab. Beim Beispiel 3D-Druck wäre man in anderen Branchen zum Beispiel bereits wesentlich weiter als das, was aktuell in der Orthopädietechnik Anwendung findet. "Das ist so, weil bei uns alles immer heruntergebrochen werden muss. Weil es einfach so viele Parameter gibt, die in unser Berufsfeld hineinspielen, die technisch aktuell einfach unheimlich schwer zu kalkulieren sind."

Die Neugier, immer Neues auszuprobieren, ist jedoch essenziell für diesen Beruf. "Wir Orthopädietechniker*innen sind immer neugierig und testen alles aus, was neu ist und funktionieren könnte. Wir sind immer auf der Suche nach neuen Möglichkeiten, um die Hilfsmittel noch besser zu machen oder passgenauer und damit auch das Leben der Anwender*innen zu verbessern", so Fröhlingsdorf. Der Orthopädietechnikmeister hat seine Ausbildung bei Josef Rahm bestritten. Dieser gab ihm Folgendes mit auf den Weg: "Du bist verantwortlich, den Markt und deine Möglichkeiten zu kennen. Wenn du deinem Patienten ein Hilfsmittel nach den neuesten Möglichkeiten vorenthältst, hast du deinen Job nicht richtig gemacht." Dieser Ratschlag ist aktueller denn je. Denn natürlich finden die Digitalisierung und Technisierung trotzdem ihren Weg ins Handwerk. "Die Technik wird auf jeden Fall immer mehr Einzug erhalten", bestätigt auch Tobias Werner. "Gerade im Bereich der individuellen Anpassung werden 3D-Druck und Scan-Technologie immer beliebter und kostengünstiger", so der Orthopädietechnikmeister von apt Prothesen weiter.

Prinzipiell hat das Berufsbild Orthopädietechniker*in an Komplexität zugenommen. Es gibt mehr Möglichkeiten. Aber natürlich muss man auch darüber den Überblick behalten, um das bestmögliche Ergebnis für den*die Patient*in zu erreichen. Einen Überblick geben möchte auch Thomas Wetzelsperger. Der Student der medizinischen Orthobionik hat bereits während seiner Ausbildung zum Orthopädietechniker Online-Lehrmaterial vermisst. "Vom Prothesenaufbau über die Orthetik bis hin zur Rehatechnik findet man nur sehr selten die gewünschten Inhalte zu den gesuchten Fragen", erzählt er. Also hat er das Heft selbst in die Hand genommen und erklärt auf seinem YouTube-Kanal "gOT it!" neben den biomechanischen Basics auch Probleme der Orthetik und Prothetik. Aber auch Videos zum Thema Soft Skills sind auf dem Kanal zu finden.

"Ein grobes Ziel ist es, zu vielen Teilbereichen der Orthopädietechnik Lehrvideos zu erstellen und einen Großteil der Themengebiete mit belegten Fakten abzudecken, um Kolleg*innen, Anwender*innen und weiteren Interessierten diesen Beruf zugänglicher zu machen und letztendlich den Patient*innen auf ihrem Weg zu helfen", gibt Wetzelsperger an. Die Inhalte seiner Videos gleicht er mit Lehrbüchern und aktuellen Studien ab. Abgesehen von dem nützlichen Nebeneffekt, dass er dabei auch selbst noch dazulernt, hofft er, mit seinen Videos die durchaus interessanten Themen der Orthopädietechnik verständlicher und zugänglicher aufzubereiten und dadurch nicht nur das Berufsbild bekannter zu machen, sondern auch das Interesse zur Weiterbildung bei seinen Kolleg*innen oder anderen Interessierten zu wecken. Die Fachliteratur sei mitunter trocken und durch Fachbegriffe schwer verständlich. In seinen Videos arbeitet er deshalb mit Animationen, die einfach und bildhaft das Gesagte verdeutlichen. Wetzelsperger macht die Arbeit an seinem Kanal und die Erstellung der Videos unheimlich Spaß. Das merkt man. "Es passiert so viel Spannendes in der Orthopädietechnik, dass ich oft froh bin, wenn ich zumindest einen gewissen Teil näher verfolgen kann." Dazu zähle auch die digitale Fertigung, der wir uns in unserem Beitrag "Vom Scan bis zum 3D-Druck: Die Werkbank wird digital" gewidmet haben.

Aber: "Ein*e gute*r Orthopädietechniker*in ist nach meiner Definition eine Fachkraft, die dieses Ziel der Lebensqualitätsverbesserung bestmöglich erreicht. Dafür sind die digitalen Methoden natürlich ein sehr nützliches Werkzeug, die jedoch nichts anderes sind als weitere Fertigungsmethoden und von geschulten Händen verwendet werden müssen. Die fachliche Expertise, Empathie und Kommunikationsfähigkeit des*der Techniker*in sind ebenso Säulen einer guten Versorgung, die Hand in Hand mit den Fertigungsmethoden auf das grundlegende Ziel der Lebensqualitätsverbesserung ausgerichtet sein sollten."

Obwohl Orthopädietechniker*in nicht gerade der bekannteste Beruf ist und einem auch nicht als Erstes einfällt, wenn man an klassische Helferberufe denkt, besteht die Hauptaufgabe nun einmal darin, am und mit dem Menschen zu arbeiten. Egal, ob mit den Kolleg*innen, dem Betreuungs-Team oder dem*der Patient*in selbst: Teamwork ist das A und O. Das ist mitunter herausfordernd. Gleichzeitig aber auch erfüllend, wenn man sieht, wie man Menschen dabei hilft Selbstbestimmung und Lebensqualität zurückzugewinnen. Kreativität und Improvisationsgeschick sind aber ebenso wichtig. "Natürlich weiß ich, was bei einem Menschen mit einer Unterschenkelamputation beispielsweise auf mich zukommt – so ganz grundsätzlich", so Felix Raab.

Aber jedes Hilfsmittel – egal ob Prothese, Orthese oder Rollstuhl – muss individuell angepasst werden, um seinem Namen auch gerecht zu werden. "Kein Hilfsmittel gleicht dem anderen", gibt Peter Fröhlingsdorf zu bedenken. Deshalb kann es trotz aller guten Planung eben doch nötig sein, Lösungen für Probleme zu finden, die man so nicht hat kommen sehen. Und trotz all der Technik, die die Fertigungsprozesse mitunter vereinfachen kann, ist es eben noch immer ein Handwerk, bei dem man sich auch die Hände schmutzig machen muss. Denn die meiste Zeit verbringen Orthopädietechniker*innen mit der Anpassung des Hilfsmittels an den*die Kund*in, und das ist noch immer gute alte Handarbeit. Ebenso unerlässlich wie handwerkliches Geschick und technisches Verständnis, ist aber auch medizinisches Wissen. Nicht nur sollte man wissen, wie der menschliche Bewegungsapparat aufgebaut ist, sondern auch, was bei bestimmten Krankheitsbildern im Körper passiert. Und für alle, die jetzt Lust bekommen haben, diesen Beruf zu erlernen oder gerade noch mitten in der Ausbildung oder im Studium stecken, hat Tobias Werner noch einen Tipp parat: "Über die persönlichen Anforderungen für diesen Beruf hinaus, sollte man sich möglichst rasch einen Überblick über die Vielfalt des Berufes verschaffen, um so früh wie möglich ein Tätigkeitsfeld, auf das man sich spezialisieren möchte, auszuwählen."

Im Sanitätshaus Raab vereint man diese Qualitäten und die Erfahrung aus 35 Jahren erfolgreich. Zumindest ist das Feedback der Kundschaft durchweg positiv, wie Felix Raab unterstreicht: "Wir haben Kund*innen, die kommen sicher nicht aus Bequemlichkeit seit Jahren zu uns, sondern weil sie bei uns gut aufgehoben sind." Und damit hat das Team sein Ziel erreicht – und das ist auch für die nächsten 35 Jahre das Ziel.