MemoreBox von RetroBrain: Wenn Rehabilitation auf Spaß trifft

Mit spielerischer Leichtigkeit etwas für seine Gesundheit tun – das ist das Konzept von Health Games. "Es muss nicht anstrengend, langweilig und furchtbar sein, seine Gesundheit aufrechtzuerhalten oder wiederzuerlangen", sagt auch Manouchehr Shamsrizi. Zusammen mit fünf weiteren Gründern rief er RetroBrain ins Leben und entwickelte die MemoreBox – eine einfach zu bedienende Spielekonsole für ältere Menschen, um spielend körperlich und geistig fit zu bleiben.

Mit REHACARE.de sprachen RetroBrain-CEO Adalbert Pakura und Ideengeber sowie Co-Founder Manouchehr Shamsrizi über den Erfolg ihres Start-ups, ihre Philosophie und wie es mit der MemoreBox weitergeht.

Herr Shamsrizi, von der Idee bis zur jetzigen Marktreife: Können Sie die Entwicklung der MemoreBox seit 2014 kurz zusammenfassen?

Manouchehr Shamsrizi: Wir waren sechs Gründer und haben unser Startup RetroBrain in unserer Zeit als EXIST-Stipendiaten an der Humboldt-Universität zu Berlin, aber auch mit Alumni der Ludwig-Maximilians-Universität München oder der Zeppelin Universität, gemeinsam gegründet. Wenn man so will, ist schon die Idee für RetroBrain aus der Vernetzung und der ungewöhnlichen Nachbarschaft innerhalb der Universität entstanden.

Das erste Mal habe ich mich mit dem Thema Spielen und Gesundheit im Rahmen einer Themenklasse des Deutschlandstipendiums beschäftigt. In dieser haben wir uns mit Fragen zu Konsequenzen einer alternden Gesellschaft und des Alters als solchem beschäftigt. In diesem Zeitraum wurde ich durch einen Demenzfall im erweiterten Freundeskreis zusätzlich für das Thema sensibilisiert.

Eines der Dinge, die mir aus dieser Anfangszeit besonders in Erinnerung geblieben sind, ist die Diskrepanz zwischen dem Menschenbild, das die Gesundheits- und Pflegeökonomie unterstellt, und dem Menschenbild, mit dem meine Generation aufwachsen konnte. Erkennbar daran, dass das Leitmedium meiner Generation das Computerspiel ist. Auf der einen Seite sehen wir den vielzitierten Homo Ludens – also einen aktiven, sozial interagierenden, inkludierten Spieler. Auf der anderen Seite gibt es den gesundheitsökonomisch definierten Patienten, mit dem entweder Prävention, Rehabilitation oder Therapie "betrieben werden" muss. Der Patient wird also oft fremdgesteuert durch ein System getrieben, das sich zum einen eher kurzfristige ökonomische Anreize gesetzt hat, und zum anderen kaum anders in Erscheinung tritt, als dass ein Arzt oder eine Krankenkasse sagt: Du musst dieses und jenes tun. Hier herrscht eine riesige Diskrepanz, die eigentlich, sobald man anfängt an der Oberfläche zu kratzen, gar nicht notwendig ist. Es muss nicht anstrengend, langweilig und furchtbar sein, seine Gesundheit aufrechtzuerhalten oder wiederzuerlangen – im Gegenteil, es ist nachhaltiger, zielführender, und ethisch wünschenswert, wenn es Spaß macht.

Nachdem diese Erkenntnis am gamelab der Humboldt-Universität zu Berlin entstanden ist, haben wir angefangen, geeignete Partnerschaften aufzubauen: Wir sind überzeugt, dass gestenbasierte und innovativ steuerbare Videospiele aus nicht-medikamentösen therapeutischen, präventiven und rehabilitativen Elementen bestehen können.

Wenn man so eine soziale Innovation mit einer breiten Skalierung, also für möglichst viele von dieser Situation betroffene Menschen und Organisationen, zur Verfügung stellen möchte, dann schafft man das im streng regulierten und sehr politisierten Gesundheitswesen nur mit einem breiten und guten Stakeholder-Netzwerk (Deutsch: Teilhaber eines Projektes im weitesten Sinne; Anm. d. Red.). Unsere Unternehmung würde man neudeutsch als Social Business bezeichnen, weshalb wir auch schon früh von Ashoka (eine amerikanische Non-Profit-Organisation zur Förderung von sozialem Unternehmertum; Anm. d. Red.) und den Maltesern unterstützt wurden. In diesem Sinne ist für uns das Unternehmerische letztendlich ein Vehikel, um eine solche soziale Innovation möglichst breitflächig und nachhaltig zur Verfügung zu stellen. Zu den Stakeholdern, die uns dabei helfen genau das zu erreichen, gehören natürlich insbesondere auch die gesetzlichen Krankenkassen.

Der Türöffner in ihre Welt war für uns das Präventionsgesetz, das seit Sommer 2015 wirkt. Die Notwendigkeit dieses Gesetzes zeigt, wie sehr die Pole "Spaß haben" und "Gesundsein/-bleiben/-werden" auseinanderklafften: Der Gesetzgeber hat dies erkannt und möchte mit diesem Gesetz das gesetzliche Krankenversicherungswesen dahin bewegen, intensiver in Prävention zu investieren. In Anbetracht dessen, dass es grundsätzlich weniger Ressourcen braucht und gleichzeitig für den einzelnen Krankheitsverlauf erfolgsversprechender ist, jemanden gesund zu halten, statt ihn hinterher mit mehr Aufwand und geringeren Erfolgsaussichten gesund zu machen, verpflichtet der Gesetzgeber mit dem Präventionsgesetz die Kassen daher, für sinnvolle Prävention ausreichend Gelder zur Verfügung zu stellen.

Wie wichtig und richtig dieser Ansatz war, zeigt sich für uns auch darin, dass wir nun gemeinsam mit der BARMER, der Diakonie und der Humboldt-Universität zu Berlin dieses neue Präventionsgesetz erstmals umsetzen. Inzwischen liegen uns die ersten Ergebnisse vor, und wir freuen uns sehr, dass wir in einer zweiten Phase unser gemeinsames Modellvorhaben bundesweit ausrollen werden. Es ist umso schöner, dass gleichzeitig dazu auch die Deutsche Fernsehlotterie entschieden hat, unsere Lösung als förderwürdig einzuschätzen – als erstes Digitalprojekt überhaupt.

Eine Spielekonsole erwartet man nicht unbedingt in einer Pflegeeinrichtung oder der Reha-Klinik. Aber vom Schlaganfall-Rehabilitanden über den Demenz-Betroffenen bis zum Senior ohne Erkrankung oder Behinderung können alle die MemoreBox benutzen. Wie bekommen Sie sie alle dazu, ihre mögliche Skepsis gegenüber Videospielen zu überwinden und zu spielen?

Adalbert Pakura: Faszinierenderweise ist die Skepsis regelmäßig eher eine Skepsis derjenigen, die ganz allgemein die Digitalisierung im Gesundheits- und Pflegewesen kritisch sehen. Für uns stehen ja unsere Spielerinnen und Spieler im Mittelpunkt unserer Bemühungen, sowohl in der Entwicklung als auch im Design als auch für unser sozialunternehmerisches Geschäftsmodell. In diesem Sinne ist unser Vorgehen, um mögliche Skepsis zu überwinden eine einfache: Wir zeigen dort und mit den überzeugten Partnern an unserer Seite, dass es funktioniert. Als Spiel, als gesundheitliche Intervention, als Pilotprojekt für die digitale Transformation im Gesundheits- und Pflegewesen, und schließlich: Als Angebot für ein neues – eigentlich sehr altes – Menschenbild, das wir helfen wollen zu betonen: den selbstbestimmten Homo Ludens.

Wie kann Gamification bei Themen wie Sturzprävention oder Demenz-Therapie helfen?

Pakura: Über die bereits genannten, allgemeinen motivationspsychologischen Aspekte hinaus, können wir zum jetzigen Zeitpunkt die Frage mit folgenden Erfahrungen aus unserem Modellvorhaben beantworten, bei dem ja die gesundheitsförderlichen Auswirkungen regelmäßigen Spielens auf soziale, körperliche und kognitive Ressourcen der Seniorinnen und Senioren hin überprüft wurden: Bei den Spielerinnen und Spielern zeigten sich im Vergleich zu den Nichtspielenden signifikante Verbesserungen in der geistigen Leistungsfähigkeit, der Stand- und Gangsicherheit, der Motorik-, Ausdauer- und Koordinationsfähigkeiten. Es zeichnen sich ebenfalls mittelstarke Verbesserungen in der gesundheitsbezogenen Lebensqualität ab, deren Ausmaß von praktisch relevanter Größe ist, sich aber in der nun zweiten Pilotphase an einer größeren Menge teilnehmender SeniorInnen noch als statistisch signifikant herausstellen muss. Positive Tendenzen zeigten sich beim subjektiven Schmerzerleben, welches durch das regelmäßige Spielen verringert wurde. Erhebungen mit dem H.I.L.DE. ("Heidelberger Instrument zur Erfassung der Lebensqualität Demenzkranker" des Instituts für Gerontologie der Universität Heidelberg; Anm. d. Red.) lassen außerdem eine Stärkung der sozialen Einbindung, Interaktion und Kommunikation vermuten.

Diese Ergebnisse wollen wir nun in einer bundesweiten Untersuchung weiter beobachten, um zusätzliche Fragestellungen weiterzuentwickeln.

Was bedeutet für Sie Inklusion?

Shamsrizi: Inklusion ist letztlich eine elementare Eigenschaft von Demokratien, und geht damit unserer Meinung nach über die umgangssprachliche Nutzung des Begriffs weit hinaus. Es ist auch ein Begriff, der weniger problematisch, und mehr als Chance begriffen werden sollte: Bisher war jede neue medienarchäologische Epoche, jede neue Kulturtechnik – ob nun der Buchdruck oder das Telefon oder eben nun das Internet und die digitalen Technologien – der Auftakt für eine inklusivere Gesellschaft. Diese Möglichkeiten, Menschen über räumliche, generationale oder auch über die Grenzen durch Krankheiten und Einschränkungen hinaus (wieder) zu vernetzen, das bedeutet für uns Inklusion.

Wenn man sich in diesem Sinne übrigens die Zeit, in der der Begriff des Homo Ludens entstanden ist, vor Augen führt und beispielsweise bei Schiller nachliest, bei dem es heißt "der Mensch ist nur da ganz Mensch, wo er spielt", dann werden die oben genannten getrennten Sektoren – Gesundheit im umfassenden Sinne und das Spiel als Designprinzip beziehungsweise auch als Kulturtechnik – gemeinsam gedacht, und haben eben diese inklusive Vorstellung zum Ziel. Wenn es beim damaligen Dean der Harvard Medical School, Oliver Wendell Holmes, heißt, dass man nicht aufhört zu spielen, weil man altert, sondern man alt wird, weil man aufhört zu spielen, dann waren wir in unserem Verständnis davon, wie sehr die Kulturtechnik des Spiels eine inkludierende ist, schon sehr weit.

Für uns bedeutet dieses Verständnis von Inklusion in der Praxis beispielsweise, dass wir uns regelmäßig mit unseren Partnern aus der Wissenschaft und Praxis fragen, wie unsere Ideen noch zugänglicher und einfacher noch mehr Menschen mit noch unterschiedlicheren Einschränkungen erreichen können. Wir tun dies insbesondere mit unserem BMBF-geförderten Projekt "EXGAVINE: Bewegungsspiele in der Virtuellen Realität als Therapieform neurologischer Erkrankungen"