Optimales Darm-Management mit Stoma oder TAI

Wenn der Darm nicht auf natürliche Weise funktioniert, gibt es verschiedene Lösungen: Ein Stoma kann in Folge einer Erkrankung oder zur Symptom-Linderung angelegt werden und den Alltag erheblich erleichtern. Aber auch die transanale Irrigation (TAI) kann bei Funktionsstörungen des Darms helfen. Hilfsmittel-Hersteller und Homecare-Expert*innen finden für jede Situation eine passende Lösung.

Spricht man von einem Stoma, so ist damit meist ein Enterostoma gemeint – also ein künstlicher Darmausgang an der Bauchdecke. Die Gründe für das Anlegen eines Stomas sind vielfältig: Darmentzündungen, Tumore oder Verletzungen durch Unfälle sind nur einige davon. Obwohl ein Stoma eine Erleichterung des Alltags und eine Verbesserung des Befindens darstellt, sind Betroffene meist zunächst skeptisch. Durch eine umfassende Beratung können Homecare-Expert*innen Betroffenen ihre Sorgen nehmen.

Auch wenn ein Stoma langfristig eine Verbesserung der Lebensqualität darstellt, ist es zunächst erst einmal eine Umstellung. Mit der Umstellung kommen auch viele Fragen auf, wie sich das Stoma auf den Alltag auswirkt. Darf man noch schwimmen gehen? Und wie werden die Personen im eignen Umfeld reagieren?

Damit solche Fragen umfassend beantwortet werden, gibt es Homecare-Expert*innen wie die der Firma PubliCare. Sie sind beratend rund um das Thema Stoma tätig, angefangen bei häufig gestellten Fragen bis hin zur Produktberatung. Zum Beratungs-Angebot gehören auch Hausbesuche, um vor Ort beispielsweise die Organisierung und Neustrukturierung des Lebens zu besprechen – denn ein Stoma bringt Veränderungen mit sich. Aber es muss nicht immer der Besuch im eigenen Heim sein: Gerade in Zeiten der Corona-Pandemie sind Video-Chats eine sichere und angemessene Alternative. Bei akuten Fragen steht den Kund*innen ein Live-Chat zur Verfügung.

Dabei werden natürlich nicht nur Fragen rund um die richtige Stoma-Versorgung beantwortet, sondern auch alle Fragen, die das persönliche Leben und Umfeld betreffen. Beispielsweise die Kleiderfrage: Wird ein Stoma auffallen? Die kurze Antwort: Nein. Denn wer eine Stoma-Versorgung trägt, sollte am besten sowieso etwas weiter geschnittene Kleidung tragen – da fällt das Stoma nicht weiter auf. Auch Fragen rund um die Sexualität werden häufig gestellt und finden bei PubliCare Antworten. Generell gibt es keine Frage, die nicht gestellt werden sollte. Denn je mehr Betroffene sich informieren, desto mehr schwindet ihre Unsicherheit, sodass das Selbstbewusstsein wachsen kann.

Sind die ersten Fragen beantwortet, ist die nächste Herausforderung, die passenden Produkte zu finden. Ein Hersteller von Hilfsmitteln zur Stoma-Versorgung ist Coloplast. Hier finden Betroffene alle Produkte, die sie für eine Stoma-Versorgung brauchen. Für Laien mag es zunächst aussehen, als bräuchte man dafür nur einen Stoma-Beutel – tatsächlich braucht es für die Versorgung eines Stomas aber mehr Produkte. Neben den offensichtlichen Produkten wie Urostomiebeuteln und Hautschutzringen gehören dazu auch Cremes oder Pflaster, mit denen die Haut rund um das Stoma gepflegt werden kann. Denn bei einem Stoma wird der Urostomiebeutel an einem Haftring befestigt, der wiederum um das Stoma liegt. Je öfter dieser Ring abgenommen wird, desto mehr wird auch die Haut an dieser Stelle beansprucht.

Helfen können da zum einen Tücher, um Kleberückstände des Haftrings zuverlässig zu beseitigen. Vorstellen kann man sich diese Rückstände wie bei einem Pflaster: Wird das nach einiger Zeit von der Haut gezogen, hinterlässt es klebrige Rückstände. Während ein Pflaster aber nur temporär genutzt wird, ist die Haut ums Stoma dauerhaft beansprucht. Sinnvoll sind daher auch passende Pflegecremes, die Hautirritationen mildern und die Haut vor Verunreinigungen schützen.

Damit das Risiko einer Verunreinigung so gering wie möglich bleibt, hat Coloplast außerdem eine Modellierpaste im Sortiment, mit der tiefe Falten ausgeglichen werden sollen, sodass die Basisplatte des Urostomiebeutels möglichst glatt auf der Haut sitzt. Alternativ sind auch modellierbare Hautschutzringe eine gute Alternative, denn sie dichten den Bereich zwischen Stoma und Versorgung ab, sodass keine Leckagen entstehen.

Wenn der Darm nicht richtig funktioniert, ist die Thematik an sich für Erwachsene verständlich und sie können sich eigenständig mit der Lösung des Problems beschäftigen. Aber wie ist es mit den Jüngsten? Wie bringt man Kindern eine Thematik näher, die in ihrem Bewusstsein als solche gar nicht existiert? 

Zunächst einmal liegen Verdauungsstörungen bei Kindern häufig keine Krankheiten zugrunde, sagt Brigitte Schuster, Gebietsleiterin bei Wellspect. Dennoch müssen Kinder das Darm-Management erlernen, um den Alltag wieder leichter zu erleben. Für viele kommt dabei die transanale Irrigation (TAI) infrage. Aber wie bringt man einem Kind die TAI bei, wenn schon "normale" Toilettengänge für Kinder viel Training bedeuten? Zunächst ist es wichtig, den Kindern auf Augenhöhe zu begegnen, sagt Schuster: "Den Kindern erklären wir die Therapien altersgerecht. Denn es ist wichtig, dass sie die Behandlung annehmen und motiviert dabei sind, damit die Therapie erfolgreich ist und sich die Gesundheit der Kinder verbessert."

Für Schuster ist dabei mindestens ein Elternteil die wichtigste Bezugsperson, denn die TAI muss in den Alltag integriert werden. Drei Monate lang muss Schuster Eltern und Kind motivieren, die TAI regelmäßig durchzuführen. Denn diese Zeit braucht der Darm, um sich daran zu gewöhnen. Dann treten die ersten Erfolge ein. Für die Familien bedeutet das eine Erleichterung des Alltags. Und das Kind kann wieder Kind sein. "Das macht die Arbeit mit Kindern und Eltern so besonders und ist eine meiner befriedigendsten Aufgaben", sagt Schuster.